Brązowe narośla i wypukłe zmiany na skórze – czy to brodawki łojotokowe?

Zauważyłaś/-eś na skórze brązowe, szorstkie lub lekko wypukłe narośla, które wyglądają trochę jak przyklejone do powierzchni skóry? Być może masz je na plecach, klatce piersiowej, szyi lub twarzy. Czasami pojawia się jedna, a z biegiem lat zaczyna być ich coraz więcej.

Wiele osób nazywa je po prostu „brodawkami”, „naroślami”, „brązowymi pieprzykami” albo „plamami starczymi”. Jednak pod tymi potocznymi określeniami mogą kryć się różne rodzaje zmian skórnych.

Jedną z możliwości są brodawki łojotokowe (rogowacenie łojotokowe) – bardzo częste, łagodne zmiany naskórka występujące przede wszystkim u osób dorosłych.

Jak wygląda brodawka łojotokowa?

Brodawki łojotokowe mogą wyglądać bardzo różnie. Najczęściej są:

• jasnobrązowe, brązowe lub bardzo ciemne,
• płaskie albo wypukłe,
• dobrze odgraniczone od otaczającej skóry,
• szorstkie, brodawkowate lub woskowate,
• sprawiające wrażenie „przyklejonych” do powierzchni skóry.

Mogą mieć zaledwie kilka milimetrów, ale niektóre osiągają większe rozmiary. Ponadto u jednej osoby może występować pojedyncza zmiana, podczas gdy u innej z czasem pojawiają się ich dziesiątki.

Dlatego jeżeli szukasz informacji o brązowych naroślach na skórze, wypukłych brązowych zmianach, szorstkich zmianach na plecach lub zmianach skórnych pojawiających się z wiekiem, jednym z możliwych rozpoznań są właśnie brodawki łojotokowe.

Jednocześnie nie każda brązowa lub wypukła zmiana jest brodawką łojotokową. Podobnie mogą wyglądać między innymi znamiona melanocytowe, a niekiedy również zmiany wymagające dalszej diagnostyki. Dlatego ostateczne rozpoznanie powinno należeć do specjalisty.

Dlaczego z wiekiem pojawia się coraz więcej brodawek łojotokowych?

Brodawki łojotokowe są niezwykle częste u osób dorosłych, a prawdopodobieństwo ich występowania zwiększa się wraz z wiekiem. U niektórych osób pierwsze zmiany pojawiają się już we wczesnej dorosłości, jednak z upływem lat ich liczba może stopniowo wzrastać.

Nie oznacza to jednak, że brodawka łojotokowa jest po prostu fragmentem „starzejącej się skóry”.

Badania pokazują, że w rozwoju tych zmian uczestniczą konkretne procesy zachodzące w komórkach naskórka. Znaczenie może mieć również predyspozycja genetyczna – liczne brodawki łojotokowe bywają obserwowane rodzinnie.

Badany jest także wpływ promieniowania UV. Część badań wskazuje na jego możliwy udział w rozwoju brodawek łojotokowych, szczególnie w miejscach przewlekle eksponowanych na słońce. Nie można jednak powiedzieć, że słońce jest jedyną przyczyną powstawania tych zmian.

Co naprawdę znajduje się w brodawce łojotokowej?

To jeden z najbardziej interesujących aspektów tych bardzo powszechnych zmian.

Brodawki łojotokowe powstają przede wszystkim z keratynocytów, czyli komórek budujących naskórek. Badania molekularne wykazały, że w obrębie tych zmian mogą występować mutacje somatyczne – zmiany w DNA komórek, które powstają w ciągu życia.

W brodawkach łojotokowych opisywano mutacje między innymi w genach FGFR3, PIK3CA, RAS, AKT1 i EGFR. Geny te uczestniczą w szlakach odpowiedzialnych za wzrost, namnażanie oraz przeżycie komórek.

Co szczególnie ciekawe, część z nich należy do genów dobrze znanych również z badań nad rozwojem nowotworów.

Czy powinno nas to niepokoić?

Czy mutacje oznaczają, że brodawka łojotokowa jest nowotworem?

Nie.

Samo słowo „mutacja” często kojarzy się z chorobą nowotworową, jednak biologicznie sprawa jest znacznie bardziej złożona.

Mutacje somatyczne powstają w komórkach naszego organizmu przez całe życie. Sama obecność mutacji – nawet w genie uczestniczącym w procesach nowotworowych – nie wystarcza, aby komórka stała się złośliwa.

Brodawki łojotokowe są tego bardzo ciekawym przykładem.

W badaniach genetycznych wykazano, że wiele tych zmian zawiera mutacje w genach regulujących wzrost komórkowy. Mimo to typowe brodawki łojotokowe pozostają łagodnymi zmianami naskórka i nie są uznawane za typowe zmiany przednowotworowe.

Dlatego obecność mutacji w komórkach brodawki łojotokowej nie oznacza, że zmiana „zamieni się w raka”.

Mam brązowe narośla na skórze – czy warto wykonać dermatoskopię?

Jeżeli nigdy wcześniej nie wykonywałaś/-eś badania dermatoskopowego swoich zmian skórnych, warto zacząć od pierwszej profesjonalnej oceny skóry.

Dermatoskopia pozwala lekarzowi zobaczyć struktury znajdujące się w obrębie zmiany, których nie można ocenić gołym okiem. Dzięki temu jest ważnym narzędziem w różnicowaniu zmian barwnikowych i innych zmian skórnych.

Szczególnej uwagi wymagają zmiany, które zaczynają się zmieniać, szybko rosną, samoistnie krwawią, ulegają owrzodzeniu lub wyraźnie różnią się od pozostałych.

Jednak brak takich objawów nie oznacza, że pierwszą kontrolę skóry trzeba odkładać.

Po wykonaniu badania lekarz może określić, czy i jak często w Twoim przypadku wskazane są kolejne kontrole.

Czy brodawki łojotokowe trzeba usuwać?

Typowe brodawki łojotokowe są zmianami łagodnymi, dlatego nie każda wymaga usunięcia.

Pacjenci często decydują się jednak na zabieg, gdy zmiana:

• przeszkadza estetycznie,
• znajduje się w widocznym miejscu,
• regularnie zahacza o ubrania lub biżuterię,
• jest narażona na powtarzające się podrażnienia.

Przed zabiegiem najważniejsza jest jednak odpowiednia kwalifikacja. Jeśli charakter zmiany budzi wątpliwości, lekarz może zalecić inną metodę postępowania, w tym taką, która umożliwia wykonanie badania histopatologicznego.

Usuwanie brodawek łojotokowych laserem CO2 w Warszawie

Jeżeli mieszkasz w Warszawie i zastanawiasz się nad usunięciem brodawek łojotokowych, pierwszym krokiem powinna być prawidłowa ocena zmiany.

Jeśli zmiana Ci przeszkadza, chcesz ją usunąć albo po prostu nie wiesz, czym jest, skonsultuj ją ze specjalistą.

W PRIVE w Warszawie wykonujemy usuwanie odpowiednio zakwalifikowanych zmian skórnych laserem CO2.

Skontaktuj się z nami – podpowiemy, jaki powinien być kolejny krok.